COLONOSCOPIA - COLOPROCTOLOGIA - ENDOSCOPIA
  • Home
    • Convenios Dr Derival >
      • IPSM - PMMG
      • Unimed
    • Covid-19 >
      • Perguntas Frequentes Sobre as Vacinas para a Covid 19
      • Vacinaçao para SARS-CoV2 em Pacientes com DII
      • Covid-19 Idosos com Câncer São Especialmente Vulneráveis
      • Covid-19 Distanciamento Físico Funciona e Máscara N95
    • Setembro Verde
  • Dr. Derival
    • Videos >
      • BJDA-23-12-1959
      • SMSA-07-12-1961
      • VGDS-DN26-06-1969
      • fbmt-dn23-07-1966
      • cmba-dn28-03-1962
      • ccmm-dn13-06-1945
      • mhmc-dn08-07-1971
      • SMMC-DN10-121965
      • #PSFN-dn22-06-1956
    • Coloproctologia
    • Marco Azul Mes de Conscientizacao e Prevencao do Cancer Colorretal
    • Nos nos Preocupamos com sua Saude
    • Maio Roxo _ mes de conscientizacao sobre as doencas inflamatorias intestinais
    • Perguntas Comentarios e Sugestoes
  • Colonoscopia
    • Colonoscopia na Prevencao do Cancer Colorretal >
      • pesquisa sangue oculto nas fezes - PSOF
      • colonoscopia de prevencao-vigilancia-diagnostica-terapeutica
      • colonoscopia diagnostica de alto e baixo rendimento
      • quando e por que realizar uma colonoscopia
      • como posso saber se preciso de uma colonoscopia nao tenho nenhuma queixa
    • Colonoscopia no Diagnostico das Doencas Colorretais
    • Colonoscopia no Tratamento das Doencas Colorretais
    • Complicacoes da Colonoscopia
    • Medidas Preventivas para o Cancer Colorretal
    • Grupos de Riscos para o Cancer Colorretal
    • Colonoscopia de Alta Qualidade
    • Triagem Cancer Colorretal a Partir dos 45 anos
    • Exames Doencas digestivas
    • Exame Proctologico >
      • Toque retal na coloproctologia
      • Anuscopia
      • Retossigmoidoscopia Rigida
    • Endoscopia
  • Preparos
    • Preparo para o Exame de Colonoscopia >
      • Explicando o Preparo para a Colonoscopia
    • Preparos Especiais para a Colonoscopia
    • Preparo para a Endoscopia Digestiva Alta
  • Doencas
    • Polipo Colorretal
    • Cancer Colorretal >
      • Cancer Colorretal O que Voce Precisa Saber
      • Cancer Colorretal Esporadico
      • Cancer Colorretal Familiar Comum
      • Sindrome de Lynch manifestacoes clinicas e diagnostico >
        • SINDROME DE LYNCH - RESUMO E RECOMENDACOES
      • Síndrome de Lynch rastreamento e tratamento do cancer
      • Cancer Colorretal Desafios e oportunidades para Prevencao Primaria
      • Cancer Colorretal e Colonoscopia na Prevencao Secundaria
      • Quando Repetir a Colonoscopia de Prevencao
      • Colonoscopia no Diagnostico do Cancer Colorretal
    • Doencas do Anus >
      • Abscesso Anal
      • Fistula Anal
      • Fissura Anal
      • Hemorroidas
      • IST >
        • IST Abordagem Sindromica
        • Infeccao pelo HIV
      • HPV Condiloma Anal >
        • HPV Vacina
        • Neoplasia Intraepitelial Anal NIA
      • Plicoma Anal
      • Proctalgia Fugaz
      • Prurido anal >
        • Prurido Anal Primario
        • CandidIase Anal
        • Micose Anal
        • Dermatite Anal Atopica ou Eczema
    • Doencas do Colon e Reto >
      • Constipacao >
        • Sementes Graos Cereais Beneficios Como Preparar
        • Habitos que Causam Constipacao
        • Fibras Alimentares
        • Psyllium beneficios e como preparar
        • Farelo de trigo beneficios e como preparar
        • Semente de linhaca beneficios e como preparar
        • Aveia beneficios e como preparar
        • Chia beneficios e como preparar
        • Semente de abobora beneficios e como preparar
        • Semente de girassol beneficios e como preparar
        • Semente de gergelim beneficios e como preparar
        • Granola beneficios e como preparar
        • Muesli beneficios e como preparar
        • Quinoa beneficios e como preparar
        • Centeio beneficios e como preparar
        • Amaranto beneficios e como preparar
        • Flocos de milho beneficios e como preparar
      • Diverticulose Colonica e Doenca Diverticular >
        • Diverticulite Aguda
      • Diarreia Cronica >
        • Ma Absorcao Intestinal
        • Intolerancia a lactose manifestacoes clinicas diagnostico e tratamento
        • Doenca Celiaca
        • Diarreia do acido biliar
        • Diarreia apos colecistectomia
        • Esteatorreia
        • Supercrescimento bacteriano no intestino delgado SBID
        • Colite Pseudomembranosa Infeccao por Clostridioides difficile
      • Retocolite Ulcerativa
      • Doenca de Crohn >
        • Ileite terminal leve assintomatica
      • Probiotico prebiotico simbiotico parabiotico posbiotico >
        • Probioticos no tratamento de doencas intestinais
      • Colite Microscopica
      • Colite Isquemica Isquemia colonica
      • Sindrome do Intestino Irritavel
      • Retite por radiacao Proctopatia por radiacao
      • Tumores neuroendocrinos do apendice colon e reto >
        • Manejo dos tumores neuroendocrinos retais carcinoide retal
    • Aspecto das fezes forma cor e cheiro
    • Sangue nas Fezes
    • Nodulo Perianal
    • Dor Anal
    • Dieta apos bolsa ileoanal bolsa ileorretal e ileostomia
  • Resultados
    • Usuarios
  • Instalacoes
  • contato
    • A Clinica EndoColono esta aberta
    • Colonoscopia em Belo Horizonte Preco Justo
Imagem
​Observei, no ceco, dois pólipos sésseis, um com cerca de 5 mm e o outro com menos de 3 mm, ambos com as superfícies regulares e avermelhadas; retirado o primeiro com alça de polipectomia a frio e o segundo com pinça de biópsia.
CONCLUSÃO
Dois pólipos sésseis no ceco. Polipectomias com alça a frio e pinça de biópsia a frio.

Pólipo séssil com até 3 mm de tamanho

Pólipo séssil entre 4 e 9 mm de tamanho


Pólipo séssil com até 3 mm de tamanho

.

A polipectomia com pinça fria é adequada para lesões com tamanho igual ou inferior a 3 mm. Idealmente, a lesão deve ser completamente envolvida pela pinça, sem tecido sobrando, para que toda a lesão seja removida em uma única mordida. Se ficar tecido residual, mordidas adicionais podem ser realizadas.

A vantagem desta técnica é que uma amostra é sempre recuperada para exame em laboratório. Outra vantagem consiste na não utilização do cautério com risco de sangramento e perfuração desprezíveis.
​
A desvantagem do uso da pinça é a dúvida sobre a remoção completa do pólipo. Em um estudo, 29% dos pacientes ainda apresentavam tecido neoplásico residual 3 semanas após o tratamento.
Pólipo séssil entre 4 e 9 mm de tamanho

.

​Polipectomia com alça a frio, sem usar o cautério

​A alça de polipectomia a frio é a técnica preferida para os pólipos de até 9 mm de tamanho. É rápida, eficaz e segura. Displasia de alto grau é encontrada em cerca de 7% dos pólipos de 6 a 9 mm, mas o câncer ocorre em menos de 1%. O risco de câncer em lesões menores do que 10 mm parece estar diminuindo constantemente nas publicações ao longo do tempo, provavelmente refletindo o aumento da resolução e detecção proporcionada pelas colonoscopias de prevenção. 
Para lesões maiores que 9 mm, pode ser difícil cortar o tecido com a alça sem cauterizar aumentando o risco de sangramento. ​

Uma alça de polipectomia pequena, mais rígida e fina e com abertura de menos de 12 mm é a ideal.  A lesão deve ser colocada na posição das 5 horas, abre-se a alça e circunda o pólipo sem aspiração de ar. Então, a alça captura lentamente o pólipo com pelo menos 1 a 2 mm de tecido normal circundante. O pólipo é cortado, mas não deve ser levantado até que o fechamento da alça seja completo. O pólipo é aspirado através do canal de trabalho para um recipiente.

Taxas zero de perfuração e de menos de 2% de sangramento imediato, sem diferença quando comparado com os retirados com alça com cautério. Este sangramento é discreto e facilmente controlado com técnicas de hemostasia por colonoscopia.
​
​Após a retirada do pólipo com alça de polipectomia a frio, um cordão de tecido branco protuberante é frequentemente visto na área de ressecção. Este tecido é mais comumente visto após a remoção de pólipos maiores ou quando uma margem maior de tecido ao redor de um pólipo pequeno é laçada. Dois estudos relatam que as biópsias deste cordão demonstram apenas a submucosa ou muscular da mucosa e raramente pólipo residual. Assim, quando o cordão está presente, pode ser deixado sem tratamento adicional ou amostragem.

Proudly powered by Weebly
  • Home
    • Convenios Dr Derival >
      • IPSM - PMMG
      • Unimed
    • Covid-19 >
      • Perguntas Frequentes Sobre as Vacinas para a Covid 19
      • Vacinaçao para SARS-CoV2 em Pacientes com DII
      • Covid-19 Idosos com Câncer São Especialmente Vulneráveis
      • Covid-19 Distanciamento Físico Funciona e Máscara N95
    • Setembro Verde
  • Dr. Derival
    • Videos >
      • BJDA-23-12-1959
      • SMSA-07-12-1961
      • VGDS-DN26-06-1969
      • fbmt-dn23-07-1966
      • cmba-dn28-03-1962
      • ccmm-dn13-06-1945
      • mhmc-dn08-07-1971
      • SMMC-DN10-121965
      • #PSFN-dn22-06-1956
    • Coloproctologia
    • Marco Azul Mes de Conscientizacao e Prevencao do Cancer Colorretal
    • Nos nos Preocupamos com sua Saude
    • Maio Roxo _ mes de conscientizacao sobre as doencas inflamatorias intestinais
    • Perguntas Comentarios e Sugestoes
  • Colonoscopia
    • Colonoscopia na Prevencao do Cancer Colorretal >
      • pesquisa sangue oculto nas fezes - PSOF
      • colonoscopia de prevencao-vigilancia-diagnostica-terapeutica
      • colonoscopia diagnostica de alto e baixo rendimento
      • quando e por que realizar uma colonoscopia
      • como posso saber se preciso de uma colonoscopia nao tenho nenhuma queixa
    • Colonoscopia no Diagnostico das Doencas Colorretais
    • Colonoscopia no Tratamento das Doencas Colorretais
    • Complicacoes da Colonoscopia
    • Medidas Preventivas para o Cancer Colorretal
    • Grupos de Riscos para o Cancer Colorretal
    • Colonoscopia de Alta Qualidade
    • Triagem Cancer Colorretal a Partir dos 45 anos
    • Exames Doencas digestivas
    • Exame Proctologico >
      • Toque retal na coloproctologia
      • Anuscopia
      • Retossigmoidoscopia Rigida
    • Endoscopia
  • Preparos
    • Preparo para o Exame de Colonoscopia >
      • Explicando o Preparo para a Colonoscopia
    • Preparos Especiais para a Colonoscopia
    • Preparo para a Endoscopia Digestiva Alta
  • Doencas
    • Polipo Colorretal
    • Cancer Colorretal >
      • Cancer Colorretal O que Voce Precisa Saber
      • Cancer Colorretal Esporadico
      • Cancer Colorretal Familiar Comum
      • Sindrome de Lynch manifestacoes clinicas e diagnostico >
        • SINDROME DE LYNCH - RESUMO E RECOMENDACOES
      • Síndrome de Lynch rastreamento e tratamento do cancer
      • Cancer Colorretal Desafios e oportunidades para Prevencao Primaria
      • Cancer Colorretal e Colonoscopia na Prevencao Secundaria
      • Quando Repetir a Colonoscopia de Prevencao
      • Colonoscopia no Diagnostico do Cancer Colorretal
    • Doencas do Anus >
      • Abscesso Anal
      • Fistula Anal
      • Fissura Anal
      • Hemorroidas
      • IST >
        • IST Abordagem Sindromica
        • Infeccao pelo HIV
      • HPV Condiloma Anal >
        • HPV Vacina
        • Neoplasia Intraepitelial Anal NIA
      • Plicoma Anal
      • Proctalgia Fugaz
      • Prurido anal >
        • Prurido Anal Primario
        • CandidIase Anal
        • Micose Anal
        • Dermatite Anal Atopica ou Eczema
    • Doencas do Colon e Reto >
      • Constipacao >
        • Sementes Graos Cereais Beneficios Como Preparar
        • Habitos que Causam Constipacao
        • Fibras Alimentares
        • Psyllium beneficios e como preparar
        • Farelo de trigo beneficios e como preparar
        • Semente de linhaca beneficios e como preparar
        • Aveia beneficios e como preparar
        • Chia beneficios e como preparar
        • Semente de abobora beneficios e como preparar
        • Semente de girassol beneficios e como preparar
        • Semente de gergelim beneficios e como preparar
        • Granola beneficios e como preparar
        • Muesli beneficios e como preparar
        • Quinoa beneficios e como preparar
        • Centeio beneficios e como preparar
        • Amaranto beneficios e como preparar
        • Flocos de milho beneficios e como preparar
      • Diverticulose Colonica e Doenca Diverticular >
        • Diverticulite Aguda
      • Diarreia Cronica >
        • Ma Absorcao Intestinal
        • Intolerancia a lactose manifestacoes clinicas diagnostico e tratamento
        • Doenca Celiaca
        • Diarreia do acido biliar
        • Diarreia apos colecistectomia
        • Esteatorreia
        • Supercrescimento bacteriano no intestino delgado SBID
        • Colite Pseudomembranosa Infeccao por Clostridioides difficile
      • Retocolite Ulcerativa
      • Doenca de Crohn >
        • Ileite terminal leve assintomatica
      • Probiotico prebiotico simbiotico parabiotico posbiotico >
        • Probioticos no tratamento de doencas intestinais
      • Colite Microscopica
      • Colite Isquemica Isquemia colonica
      • Sindrome do Intestino Irritavel
      • Retite por radiacao Proctopatia por radiacao
      • Tumores neuroendocrinos do apendice colon e reto >
        • Manejo dos tumores neuroendocrinos retais carcinoide retal
    • Aspecto das fezes forma cor e cheiro
    • Sangue nas Fezes
    • Nodulo Perianal
    • Dor Anal
    • Dieta apos bolsa ileoanal bolsa ileorretal e ileostomia
  • Resultados
    • Usuarios
  • Instalacoes
  • contato
    • A Clinica EndoColono esta aberta
    • Colonoscopia em Belo Horizonte Preco Justo