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Entenda a diferença entre colonoscopia de prevenção, vigilância, diagnóstica e terapêutica!
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1. Colonoscopia preventiva é aquela realizada em pessoas de risco médio. O paciente tem 50 anos ou mais, não tem sintomas gastrointestinais, não tem histórico pessoal de doença gastrointestinal, pólipos ou câncer colorretal e não foram submetidos a uma colonoscopia nos últimos 10 anos.
 
2. Colonoscopia de vigilância é aquela realizada em pessoas de alto risco. O paciente não tem sintomas gastrointestinais, mas tem uma condição que aumento o risco de desenvolver câncer colorretal como doença de Crohn, retocolite ulcerativa, passado de pólipo ou câncer colorretal e história familiar (mãe, pai ou irmão) de pólipo ou câncer colorretal. Neste caso a colonoscopia de vigilância deve ser em intervalos curtos (geralmente a cada 2 a 5 anos).
3. Colonoscopia diagnóstica é aquela realizada em pessoas que apresentam sintomas gastrointestinais específicos que podem indicar câncer colorretal ou outras doenças como sangue nas fezes, anemia ferropriva, alterações no hábito intestinal e dor abdominal persistente. As colonoscopias de diagnóstico também podem envolver biópsias.
 
4. Colonoscopia terapêutica é aquela realizada em pessoas com alterações passíveis de tratamento colonoscópico como pólipo colorretal, sangramento colorretal, corpo estranho e obstrução colônica. 
 
A distinção entre colonoscopia diagnóstica e terapêutica carece de relevância na medida em que, na maioria dos procedimentos terapêuticos, particularmente a polipectomia, necessita da presença de pólipos e, portanto, a necessidade de polipectomia é desconhecida antes do procedimento. Assim, a designação "diagnóstica" ou "terapêutica" pode ser atribuído apenas após o procedimento, na grande maioria dos casos.
 
Além disso, é inaceitável que um médico realize a colonoscopia diagnóstica, sem que tenha habilidade de fazer também a terapêutica, que geralmente aparece. Assim, todos os colonoscopistas devem ser treinados nas técnicas de polipectomias e devem estar preparados para limpar o cólon de todos os pólipos encontrados no exame.
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