Colonoscopia no diagnóstico do câncer colorretal |
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A colonoscopia é o exame diagnóstico mais preciso e versátil para o câncer de intestino, pois pode localizar e fazer biópsia de lesões em todo o intestino grosso, detectar neoplasias sincrônicas e remover pólipos.
Cânceres de intestino síncronos são definidos como dois ou mais tumores primários distintos diagnosticados dentro de seis meses de um câncer de intestino inicial, separados por intestino normal, e não devido a extensão direta ou metástase, ocorrem em 3 a 5 por cento dos pacientes.
Quando visto através do endoscópio, a grande maioria dos cânceres de intestino são massas dentro do intestino que surgem da mucosa e se projetam para a luz. Sangramento pode ser observado nas lesões friáveis, necróticas ou ulceradas. Uma minoria das lesões neoplásicas (tanto em indivíduos assintomáticos quanto sintomáticos) é não polipóide e relativamente plana ou deprimida.
Para lesões endoscopicamente visíveis, os métodos de amostragem de tecido incluem biópsia e polipectomia. Em ambos, a tatuagem é importante para localização subsequente se terapia adicional for necessária. As tatuagens são normalmente colocadas adjacentes ou alguns centímetros distais à lesão, com cuidado para não incluir a lesão na tatuagem.
Entre os pacientes assintomáticos, as taxas de falha colonoscópica para o diagnóstico do câncer de intestino, nas mãos de operadores experientes, variam de 2 a 6 por cento e os cânceres perdidos são mais frequentemente no lado direito do cólon.
Uma vez que o diagnóstico de câncer de intestino é estabelecido, a extensão local e distante da doença é determinada para fornecer uma estrutura para discutir o tratamento e o prognóstico. O sistema de estadiamento de tumor, linfonodos e metástase (TNM) é o sistema de estadiamento preferido para o câncer de intestino.
Cânceres de intestino síncronos são definidos como dois ou mais tumores primários distintos diagnosticados dentro de seis meses de um câncer de intestino inicial, separados por intestino normal, e não devido a extensão direta ou metástase, ocorrem em 3 a 5 por cento dos pacientes.
Quando visto através do endoscópio, a grande maioria dos cânceres de intestino são massas dentro do intestino que surgem da mucosa e se projetam para a luz. Sangramento pode ser observado nas lesões friáveis, necróticas ou ulceradas. Uma minoria das lesões neoplásicas (tanto em indivíduos assintomáticos quanto sintomáticos) é não polipóide e relativamente plana ou deprimida.
Para lesões endoscopicamente visíveis, os métodos de amostragem de tecido incluem biópsia e polipectomia. Em ambos, a tatuagem é importante para localização subsequente se terapia adicional for necessária. As tatuagens são normalmente colocadas adjacentes ou alguns centímetros distais à lesão, com cuidado para não incluir a lesão na tatuagem.
Entre os pacientes assintomáticos, as taxas de falha colonoscópica para o diagnóstico do câncer de intestino, nas mãos de operadores experientes, variam de 2 a 6 por cento e os cânceres perdidos são mais frequentemente no lado direito do cólon.
Uma vez que o diagnóstico de câncer de intestino é estabelecido, a extensão local e distante da doença é determinada para fornecer uma estrutura para discutir o tratamento e o prognóstico. O sistema de estadiamento de tumor, linfonodos e metástase (TNM) é o sistema de estadiamento preferido para o câncer de intestino.
